부작용 관리

혈관통

고용량 비타민 C 정맥 주사 시 혈관통이 발생할 수 있는데, 이는 빠른 주입 속도나 비타민 C 용액의 높은 오스몰농도 때문일 수 있습니다.

관리 방법:

• 주입 속도 조절: 주입 속도를 늦추면 혈관통을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로 비타민 C 주입 속도는 분당 1g을 넘지 않도록 합니다.
• 주사 부위 변경: 주사 부위를 바꾸는 것도 도움이 될 수 있습니다.
• 따뜻한 찜질: 따뜻한 찜질은 혈관을 확장시켜 주사액이 혈관으로 잘 퍼지도록 도와 혈관통을 완화할 수 있습니다.
• 마그네슘 추가: 마그네슘은 혈관을 이완시키는 효과가 있어, 비타민 C 용액에 마그네슘을 추가하면 혈관통을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 증류수 희석: 비타민C 수액 조제할 때 증류수 양을 늘려 비타민C 수액의 오스몰 농도를 감소시킬 수 있습니다.

실신

고용량 비타민 C 정맥 주사 시 실신이 발생할 수 있는데, 이는 혈관 미주신경 반응(vasovagal reaction)이나 혈압 저하 때문일 수 있습니다.

관리 방법:

• 주입 속도 조절: 실신 증상이 나타나면 즉시 주입을 중단하고, 환자를 편안하게 눕힌 후 다리를 심장보다 높게 올립니다.
• 수액 공급: 혈압 저하가 심한 경우 수액을 공급하여 혈압을 높입니다.
• 혈당 확인: 비타민 C 주입으로 인해 혈당이 떨어져 실신했을 가능성도 있으므로 저혈당이 의심되면 포도당을 투여할 수 있습니다.
• 전해질 불균형 확인: 비타민 C 주입은 전해질 불균형을 유발할 수 있으며, 이는 실신으로 이어질 수 있습니다. 따라서 전해질 수치를 확인하고 필요에 따라 전해질을 보충합니다.

신장 결석

고용량 비타민 C 정맥 주사는 비타민 C의 대사산물인 옥살산(oxalic acid)의 생성을 증가시켜 신장 결석 위험을 높일 수 있습니다. 특히 신장 기능이 저하된 환자의 경우 더욱 주의해야 합니다.

관리 방법:

• 수분 섭취 증가: 충분한 수분 섭취는 소변량을 늘려 옥살산의 농도를 낮추고 결석 형성을 예방하는 데 도움이 됩니다.
• 식이 조절: 옥살산 함량이 높은 식품(시금치, 견과류, 초콜릿, 차 등)의 섭취를 제한합니다.
• 구연산 칼륨 복용: 구연산 칼륨은 소변의 산도를 낮춰 칼슘옥살레이트 결석 형성을 억제하는 효과가 있습니다.

당뇨병 환자의 고혈당 측정 문제

고용량 비타민 C 정맥 주사는 일부 혈당 측정기에서 혈당 수치를 실제보다 높게 측정하게 만들 수 있습니다.

관리 방법:

• 혈당 측정 시기 조절: 비타민 C 주입 후 최소 8-10시간 후 혈당을 측정합니다. 혈중 비타민 C 농도가 500 µmol/L 이하로 떨어진 후 측정하는 것이 좋습니다.
• 정맥혈 혈당 검사: 손가락 끝에서 채혈하는 혈당 측정 대신 정맥혈을 이용한 표준 혈당 검사를 시행합니다.